Desde el punto de vista podológico, el diagnóstico de una lesión de clínica difusa como el síndrome Müller-Weiss de Rafa Nadal va a ser siempre tras un estudio radiológico en carga.
En este caso nos encontramos con un paciente con mucho dolor en el dorso del pie, que claudica con la práctica deportiva. En el estudio biomecánico con plataforma baropodométrica se observa un pie plano “paradójico”, es decir, un arco interno colapsado por el aplastamiento del escafoides en el lado interno pero con el talón en varo (que cae hacia fuera). Esta será la clave del tratamiento con plantillas adaptadas, donde los estudios publicados dan a este algoritmo terapéutico un porcentaje de mejoría clínica de más de un 80%. Hasta hace unos años se buscaba ferulizar el mediopié en este tipo de lesión sin darle ningún valor al retropié, pero a día de hoy nos basamos en todo lo contrario , la importancia radica en valquizar el talón (que caiga hacia dentro) para así aliviar las fuerzas de compresión al escafoides y repartir dichas cargas a la parte del mediopié externo.
Buscaremos siempre materiales flexibles, pero con una dureza determinada, de nunca más de tres milímetros de espesor y con la forma perfectamente adaptada para dar soporte a ese arco interno colapsado. La parte correctiva irá en la parte del talón, donde una cuña externa cambiará el apoyo del pie en el suelo.
La adaptación a este tipo de tratamiento es dura, compleja, máximo cuando hablamos de un deportista de alto nivel, provocando dolores importantes en las articulaciones superiores, rodillas sobre todo.
No podemos olvidarnos que el tratamiento con plantillas estará ligado siempre en estos casos a un tratamiento fisioterapéutico, donde debe potenciarse la musculatura intrínseca del pie además de vigilar y controlar el resto de estructuras superiores para evitar cualquier tipo de descompensación.
Es ahí donde vuelve a tomar protagonismo el triángulo de podología, fisioterapia y entrenamiento propuesto por Método Inercia, porque una recuperación no será exitosa si no se abarcan todos los vértices que la sustentan.